白天忙工作，晚上想心事，时间一长，已患冠心病7年的朱先生整日心慌难安，睡眠质量越来越差。近日，他前往扬州市中医院心血管科就诊。心血管科主任中医师王道成为其切脉、查看舌象后，安排他进行焦虑测评，结果显示其存在中度焦虑。王道成表示，朱先生的情况是典型的“瘀”与“郁”相交织。血管堵塞为“瘀”，压力过大、肝气不舒则为“郁”，两者互为因果，形成恶性循环。

典型案例：冠心病患者再添“心病”

48岁的朱先生经营一家小建材公司，患冠心病已7年，每天仍在为生活奔波。他白天跑客户、选材料，晚上躺在床上，满脑子都是尾款、孩子学费等事。“越想越心慌，凌晨两三点才能眯一会儿。”由于感到症状加重，他决定就医。

王道成检查了他的脉搏，又观察到他舌色紫暗、眼中带有血丝，便建议他接受焦虑测评。结果显示朱先生得分为11分，属于中度焦虑。

“患者就是想太多！”王道成分析，患者的情况是“瘀”与“郁”并存。血管不通是“瘀”，压力导致肝气不舒是“郁”，两者互相加重，形成恶性循环，这在“上有老下有小”、不敢停下事业的中年人中十分典型。

王道成指出，中医讲“肝失疏泄”，气机阻滞，则血行不畅，时间长了血管自然更堵，此为“因郁致瘀”；反过来，血管不通影响心血供应，心神失养，则更易心慌、焦虑，此即“因瘀致郁”。二者互为因果，治疗关键在于“调气解郁，化瘀通脉”。

专家提醒：治疗需配合生活调护

针对朱先生的病情，王道成建议以丹参、川芎活血化瘀，配以柴胡、郁金疏肝解郁，同时加重酸枣仁用量，并辅以合欢皮、远志安神宁心。此外，他也推荐可配合药物贴敷、按摩等外治方法。

王道成解释，不少人因情绪焦虑、肝气不舒而致气滞血瘀，或耗伤气血加重瘀堵，“郁”与“瘀”互相影响，故治疗需兼顾调畅气机与活血化瘀。同时，患者在接受药物治疗外，也要重视生活调护，以早日走出焦虑。具体建议包括：

一、饮食清淡，多食新鲜蔬果、粗粮、海鱼、豆类，低盐低脂低糖；避免辛辣油腻、浓茶、咖啡，定时定量，细嚼慢咽。

二、日常可练习“舒心操”，如每日拍打膻中穴100次，有助于畅通气机、调节情绪。

三、学会压力疏解，通过听音乐、冥想、深呼吸、培养兴趣等方式放松心情。

四、保持积极心态，遇困扰及时与家人或医生沟通。

五、适当开展有氧运动，如步行、慢跑、游泳、太极拳等，运动时心率宜控制在最大心率的60%—70%，以运动后微喘但仍可交谈为宜，每次30分钟以上，每周至少3次。