秋冬季节是主动脉夹层的高发时段，近日，苏北人民医院心脏大血管中心迎来一场高难度救治——成功为88岁的A型主动脉夹层患者程奶奶(化名)实施微创小切口手术。这场手术不仅挽回老人生命，更刷新了该院微创大血管手术的年龄上限，为高龄高危心血管疾病患者救治提供了新方案。

前段时间，程奶奶因出现精神异常、神志不清等症状被紧急送医。经检查，其升主动脉夹层已增粗至7厘米，这一数值远超安全范围，病情岌岌可危。“患者就诊时，主动脉夹层已影响弓部供应脑部供血的三根血管，这是导致她精神状态异常的直接原因，每拖延一分钟，都可能面临血管破裂的致命风险。”该院心脏大血管中心医师蒋雷回忆道。

面对这一紧急情况，医院立即启动绿色救治通道，心脏大血管中心团队迅速开展多学科评估。该中心主任唐程斌介绍，A型主动脉夹层本身属于致命性疾病，未及时手术的患者死亡率极高，而程奶奶的救治还面临双重特殊挑战：一方面，88岁高龄导致其血管组织弹性差、身体基础条件薄弱，对手术耐受度远低于年轻患者；另一方面，传统主动脉夹层手术创伤大、恢复周期长，高龄患者术后感染、并发症风险极高，康复难度极大。

“针对这类高危患者，我们不能‘一刀切’用传统术式。”唐程斌表示，团队充分考量患者身体状况后，决定采用微创小切口技术——通过精准缩小手术切口，在彻底解决病灶的同时，最大程度减少手术创伤，为高龄患者术后快速康复创造条件。但这一术式对医生技术提出极高要求，尤其面对程奶奶较差的血管条件，术中每一针的精准度都不允许有丝毫偏差，操作难度远超常规手术。最终，在团队的默契配合下，手术顺利完成。

如今，程奶奶已进入术后恢复期，在病房内见到前来检查的医护人员时，她连连点赞，家属也激动地说：“感谢医生给我做了微创手术，挽救了她一条命！”

据了解，近年来苏北人民医院心脏大血管中心持续探索微创技术在大血管手术中的应用，不断突破高龄患者救治的年龄壁垒，为更多老年心血管疾病患者带来希望。

结合当前秋冬季节气温波动剧烈的特点，唐程斌特别提醒：中老年高血压患者是主动脉夹层的高发人群，日常需重点做好两项防护，一是注意保暖，避免寒冷刺激导致血管收缩；二是及时监测血压，防止血压因气温变化出现剧烈波动，从源头降低血管破裂风险。