11月20日是 “中国心梗救治日”，其设立初衷，是希望大家牢记两个“120”，即及时拨打120急救电话和把握黄金救治120分钟，挽救生命。随着气温骤降，突发急性心梗的患者明显增多。那么，心梗病人有何先兆?突发心梗怎么办?让我们一起来听听苏北人民医院心血管内科主任何胜虎怎么说。

心梗病人有什么先兆?

何胜虎介绍，急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。

“心肌梗塞病人约70%有先兆症状，多出现在发病前1周，少数病人甚至提前数周出现。约40%的病人发生于梗塞前1—2天。”何胜虎提醒，当心脏出现“求救信号”时，一定要当心。

主要表现为：突然明显加重的心绞痛发作；心绞痛性质较以往发生改变或使用硝酸甘油不易缓解；疼痛伴有恶心、呕吐、大汗或明显心动过缓；心绞痛发作时出现心功能不全因此而加重；心电图示ST段一时性上升或明显压低，T波倒置或高尖，或伴有心律失常；中老年冠心病病人突然出现不明原因的心律失常、心衰、休克、呼吸困难或晕厥等。

突发心梗应如何自救?

当突发心梗时，应如何自救?何胜虎为大家支招。

第一，请第一时间拨打120急救电话；第二，保持房间门开放状态，以便急救人员到达后能够顺利进入房间；第三，立即就地平卧，严禁活动，因为任何动作都会增加心脏负担，危及生命；第四，可舌下含服硝酸甘油一片，如果血压低不宜含服，有条件者可口服阿司匹林以及氯吡格雷(或替格瑞洛)；第五，尽量舒缓情绪，耐心等待。

身边人突发心梗，如何救治?

如果身边人突发心梗，如何救治呢?何胜虎对多种场景进行支招。

如果患者意识清楚，可让患者平卧，安抚焦虑和紧张情绪。随身携带有急救用药时，请立刻给予舌下含服硝酸甘油1片，如果血压低不宜含服，有条件者或有专业医生指导下可口服阿司匹林以及氯吡格雷(或替格瑞洛)。

如果患者出现意识丧失，应让患者保持平卧位，有经过心肺复苏培训的人员在场时，应尽快进行胸外按压等抢救措施；如公共场所具备AED，可尽快根据情况行AED电除颤。

如不具备以上条件，保证患者平卧位或侧卧位，避免因恶心、呕吐物导致的窒息情况出现，耐心等待专业救治人员到达。

如果只有一人陪同，可在等待期间尽可能联系1—2位亲属或朋友，避免患者至医院后因人手不足延误治疗时间。

何胜虎介绍，中国心梗救治日，“11·20”寓意有两个，一是“胸痛，我要拨打120”，二是“心梗救治，争取黄金120分钟”。他提醒，冬季随着冷空气活动的频繁，要注意预防心肌梗塞，特别是有糖尿病、高血压、高脂血症等基础疾病的患者，以及有长期吸烟、熬夜等不良生活习惯的人群。一旦出现心前区、胸骨后、上腹等疼痛时需要引起重视，把握黄金救治的120分钟，拨打120及时前往有救治条件的医院就诊，及时挽救生命。